Caracterización sociodemográfica y clínica en menores de 18 años con maltrato infantil atendidos entre los años 2011 a 2016 en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia / Social-demographic and clinical characterization in children under 18 years of age with child abuse treated between 2011 and 2016 at the Bolivariana University Clinic of Medellin, Colombia

Resumen Introducción: El maltrato infantil es definido por la Organización Mundial de la Salud como todo abuso y desatención que sufren niños, niñas y adolescentes. Si bien en Colombia existen informes generales sobre menores víctimas de maltrato, hay pocos estudios acerca de la frecuencia, tipos y características a nivel departamental o municipal, información importante para enfocar acciones de salud colectiva e individual. Objetivo: Realizar una caracterización sociodemográfica, clínica y según el tipo de maltrato en una población de menores de 18 años con antecedente de maltrato infantil, atendidos entre los años 2011 a 2016, en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, realizado en el período de tiempo entre enero de 2011 a diciembre de 2016. Se usaron fuentes secundarias de información tipo historia clínica. Se seleccionó una muestra de 29 menores de 18 años tras aplicar criterios de elegibilidad. Resultados: El sexo femenino y la tipología familiar monoparental materna fueron los más frecuentes. El abuso sexual, fue el tipo más común de maltrato, seguido por maltrato físico y psicológico, con diferentes distribuciones según el sexo. Discusión: Las características de salud de las víctimas de maltrato infantil son variables, pero al parecer el sexo y la edad son características que influyen en el tipo del maltrato. Conclusiones: Se realizó un acercamiento desde una visión médica, respecto a la complejidad de una problemática de origen y alcance intersectorial que abarca diferentes formas, las cuales varían por condiciones sociales, familiares y del agresor. MÉD.UIS.2021;34(3): 19-27.

Abstract Introduction: Child abuse is defined by the World Health Organization as all abuse and neglect suffered by children and adolescents. Although in Colombia there are general reports on child victims of abuse, there are few studies on the frequency, types, and characteristics at the departmental or municipal level, important information to focus collective and individual health actions. Objective: To carry out a sociodemographic, clinical characterization and according to the type of abuse in a population of children under 18 years of age with a history of child abuse, attended between 2011 and 2016, at the Bolivariana University Clinic of Medellin, Colombia. Materials and methods: Descriptive, retrospective, and cross-sectional study, carried out in the period from January 2011 to December 2016. Secondary sources of information such as clinical history was used. A sample of 29 children under 18 years of age was selected after applying eligibility criteria. Results: The female sex and the maternal single-parent family type were the most frequent. Sexual abuse was the most common type of abuse, followed by physical and psychological abuse, with different distributions according to sex. Discussion: The health characteristics of victims of child abuse vary, but apparently the sex and age of the victim are characteristics that influence the type of abuse. Conclusions: An approach was made from a medical perspective, regarding the complexity of a problem of intersectoral origin and scope that encompasses different forms, which vary by social, family and aggressor conditions. MED.UIS.202i;34(3): 19-27.

Creencias de los padres acerca de los trastornos mentales de sus hijos en una consulta universitaria en Colombia / Beliefs of parents of children with mental disorders in a university hospital out-patient clinic in Colombia

RESUMEN Objetivo: Describir las creencias de los padres acerca de los trastornos mentales de sus hijos que asistieron a consulta externa infantil en una clínica universitaria. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en padres de niños con trastornos mentales de una clínica de cuarto nivel de Medellín, Colombia, durante el periodo comprendido entre enero y mayo del 2018. Se estudió a 98 padres de niños y adolescentes que consultaron por primera vez a Psiquiatría Infantil. Se aplicó un instrumento elaborado por los investigadores con variables demográficas y de creencias sobre: el origen del trastorno mental, del tratamiento y sus coadyuvantes. Resultados: El 49,9% de los 98 padres evaluados creyeron que su hijo tenía un trastorno mental; en cuanto al origen de este, el 43,9% creía que era heredado y 41,8% por causas orgánicas. El 95,9% de los padres creía que sus hijos necesitaban tratamiento, de ellos, el 90,4% estimó la psicoterapia y el 58,51%, la medicación. Entre los tratamientos alternativos el más frecuente fue la sanación, con un 27,5%. De los métodos coadyuvantes en el tratamiento, los más frecuentes fueron estimular comportamientos positivos con el 82,7%, y corregir con palabras y dar buen ejemplo con el 72,4%. Conclusiones: En este estudio casi la mitad de los padres pensaba que sus hijos tenían una enfermedad mental. El tratamiento más considerado por los participantes fue la psicoterapia, por encima del uso de psicofármacos. En cuanto a los métodos coadyuvantes, los padres consideraron principalmente el estimular comportamientos positivos, corregir con palabras y dar buen ejemplo.

ABSTRACT Objective: Describe the beliefs of parents about the mental disorders of their children who attended a paediatric outpatient clinic at a university hospital. Methods: This was a descriptive study with parents of children with mental disorders seen from January to May of 2018 at a high complexity hospital in Medellin, Colombia. Ninety-eight (98) parents of children and adolescents attending their first outpatient consultation with Paediatric Psychiatry were studied. An instrument designed by the investigators was applied to obtain demographic variables and beliefs about the origin of their child's mental disorder, treatment and adjuvants. Results: 49.9% of the 98 parents believed that their child had a mental disorder. 43.9% believed the disorder was inherited and 41.8% believed its cause was organic. 95.9% of the parents believed the child needed treatment, including psychotherapy (90.4%) and medication (58.51%). Among the alternative treatments the parents believed the child needed, healing was the most commonly cited by 27.5% of the parents. Of the adjuvant methods, the most commonly cited were reinforcing positive behaviour (82.7%) and correcting with words and setting a good example (72.4%). Conclusions: Nearly half of the parents believed their child had a mental disorder, the treatment that was most commonly considered was psychotherapy above medication, and the best adjuvant methods cited by parents were reinforcing positive behaviour, correcting with words and setting a good example.

Características sociodemográficas y trastornos mentales en niños y adolescentes habitantes de la calle en un centro de atención social de Medellín, Colombia / Sociodemographic caracteristics and mental disorders in homeless child and adolescents in shelter Medellin, Colombia

Objetivo: describir las características demográficas y la prevalencia de algunos trastornos mentales en niños y adolescentes habitantes de calle que asistían al Centro de Acogida de Medellín (Colombia). Metodología: estudio descriptivo transversal en una muestra de 148 niños y adolescentes en quienes se valoró aspectos sociodemográficos y se determinó la prevalencia de algunos trastornos mentales a través de entrevista estructurada específica para este grupo de edad (MINI KID). Resultados: la edad promedio fue de 14.8 años y el 85.1% estaba conformado por hombres. El motivo más frecuente para estar en la calle fue el maltrato familiar (43.2%). El 50% llevaba al menos 24 meses habitando en la calle. El 85.8% presentó alguno de los trastornos mentales evaluados, el más prevalente fue la dependencia de drogas (58.1%), seguido por el trastorno de conducta (54%) y el negativista desafiante con el 49.3%. Conclusiones: la prevalencia de trastornos mentales en los niños y adolescentes habitantes de la calle fue similar a la reportada en otros países en esta misma población. Se encontró que el más prevalente fue la dependencia de drogas y la causa principal de vivir en la calle fue el maltrato.

Perfil epidemiológico y clínico de los pacientes hospitalizados en la Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón, durante septiembre de 2003 (Medellín) / Epidemiological and Clinical Profile of Hospitalized Patients in the Psychiatric Clinic “Nuestra Señora del Sagrado Corazón” during September 2003-Medellín.

Introducción y objetivo: La hospitalización es fundamental para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas graves; por ello es importante el conocimiento que los servicios de salud tengan sobre la población que atienden, a fin de que puedan planear la atención, la docencia y la investigación. Así, la información de cada institución ayuda a conformar el panorama epidemiológico nacional. Este trabajo describe las características sociodemográficas y clínicas de pacientes agudos hospitalizados en una clínica psiquiátrica. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, con fuentes secundarias de información (historias clínicas) de los ingresos de septiembre de 2003. Se usó en el programa SPSS 10 para el análisis de datos. Resultados: la edad promedio fue 36,9 años (DE 15,1); 22 pacientes (32,4%) eran hombres y 46 (67,6%), mujeres. La mayoría (63,2%) era de Medellín. Los diagnósticos más frecuentes fueron: trastorno depresivo mayor (22 = 23,4%), trastorno bipolar (27 = 39,7%) y trastornos psicóticos (14 = 20,6%). El promedio de estancia fue 8,8 días (DE 5,3). Conclusión: la mayoría de pacientes fue mujeres, de edad adulta media, con trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar, de Medellín, lo cual facilitaría su inclusión en programas ambulatorios que incluyan terapia cognitivo-conductual y psicoeducación.

Introduction and objective: Hospitalization is fundamental in the treatment of severe psychiatric disorders, the health service';s knowledge about it';s target population is basic for planning attention, education and investigation. Information from every institution is useful to conform the national epidemiological map. This paper describes the sociodemographic and clinical characteristics of acute patients hospitalized in a psychiatric hospital. Materials and methods: Descriptive research, using secondary information sources (clinical histories) of patients hospitalized in September of 2003. SPSS 10 software was used for data analysis. Results: The mean age was 36,9 years (DE 15,1), 22 (32,4%) patients were men and 46 (67,6%) women, mostly (63,2%) from Medellín. The most frequent diagnosis were: major depressive disorder, 22 (23,4%) patients; bipolar disorder, 27 (39,7%); psychotic disorders, 14 (20,6%). The mean length of stay was 8,8 days (DE 5,3). Conclusion: Most of the patients were adult middle age women with major depressive disorder or bipolar disorder, from Medellín, making it easier to include them in out-patient care programs including cognitive behavior therapy and psycho-education.

Delirium asociado a hospitalizacion prolongada: en pacientes de medicina interna en la Clinica Universitaria Bolivariana / Delirium associated with prolonged hospitalization: in patients of internal medicine at the Clinica Universitaria Bolivariana

Objetivo: Determinar si el delirium se asocia a una mayor duración de la hospitalización y a mayor mortalidad en pacientes ingresados por medicina interna en la Clínica Universitaria Bolivariana. Métodos: durante un mes se entrevistó en dos ocasiones (al ingreso y durante las siguientes 12 horas) a los pacientes que se hospitalizaron por medicina interna con el fin de observar si tenían criterios DSMIV para delirium; además, se entrevistó a los acompañantes y adicionalmente se aplicó el Mini Examen Cognoscitivo. Se registró el diagnóstico de medicina interna, la duración de la hospitalización y la mortalidad. La información se introdujo en una base de datos de Excel2000 para Windows y el análisis estadístico se llevó a cabo con el programa Statistica. Resultados: Se evaluaron 56 pacientes, 31 de los cuales (55,4%) no presentaban delirium y 25 (44,6%) sí. El promedio de la duración de la hospitalización fue 6,06 días para pacientes sin delirium y 8,22 días para pacientes con delirium. Se encontró asociación con significación estadística entre la duración de la hospitalización y delirium (p = 0.0206). Conclusiones: en vista de que se trata de un diagnóstico que genera sobre-costos en los sistemas de salud, además de ser marcador de calidad de atención hospitalaria y dado que se encontró asociación estadística entre éste y mayor duración de la hospitalización, se plantea la necesidad de realizar estudios de costos así como de diagnóstico y de intervención precoz para saber qué repercusiones tiene el incidir sobre esta patología en los aspectos de morbilidad y económico.

Objective: To determine ifdelirium has association with longer hospitalization time and mortality in patients admitted to Clinica Universitaria Bolivariana. Methods: In one month period all patients admitted to de clinic were interviewed twice (in the admission and one more time within the next 12 hours) searching for DSM IV diagnostic entena for delirium, besides the visitors were interviewed and the Mini Mental State Test was applied to the patients. The diagnosis made by internal medicine, hospital stay, and mortality rate were registered. The information was placed in an Excel 2,000 database and the statistical analysis was performed in the Statistica programo Results: 56 patients were evaluated. 31(55.4%) did not have delirium, 25 (44.6%) had it. Hospitalization mean value for nondelirium patients was 6.06 days and 8.32 days for patients with delirium. There was a statistical association between the duration ofhospitalization and delirium (p = 0.0206). Conclusions: Due to the fact that delirium is a diagnosis that increase healing costs and because it 's a quality hospital care marker and taking into account thatwe found a statisticalassociation between delirium and longer hospitalizationwe suggest cost studies, diagnostic and early intervention studies to investigate the impact in the economy and morbidity by interviewing this pathology.